Гемостатический эффект отмечали через 10 15 мин после тампонады. Однако тампонада ложа аденомы не лишена ряда недостатков. Так, Н. М. Борисовский (1934) и Г. Я. Алапин (1935) отмечали, что при использовании тампона создаются отличные условия для жизнедеятельности патогенных микробов. Это осложняет течение послеоперационного периода гнойно-воспалительными заболеваниями. Тампон препятствует сокращению ложа аденомы.
Многие авторы с целью гемостаза в ложе аденомы вводили марлевый тампон. Другие исследователи применяли марлевые тампоны в комбинации с фармакологическими средствами. С. П. Федоров (1909) обрабатывал тампон йодоформом, А. И. Кечек (1929) тампонировал ложе аденомы фибринным тампоном, И. Н. Шапиро и А, А. Ланин (1950) тампоном, смоченным раствором перекиси водорода, А. И. Иоакимиди и соавторы (1972) тампоном, смоченным 15% коллоидным раствором гемофобина (20 30 мл).
В настоящее время используют много различных методов гемостаза при аденомэктомии. Так, еще Freiyer (1900) предложил для остановки кровотечения после удаления аденомы промывать полость мочевого пузыря и ложе аденомы горячими растворами кислоты борной и серебра нитрата, а также временно сдавливать ложе между пальцами со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.
Данные литературы свидетельствуют о том, что кровопотеря при аденомэктомии колеблется в широких пределах от 300 до 1500 мл и больше. По данным К. Т. Овнатаняна (1960) Сох (1957), в среднем оно составляет 400 500 мл.
Кровотечение при аденомэктомии возрастает при увеличении артериального давления. Его степень зависит и от величины удаляемых узлов. Важное значение имеет и техника операции: чем дольше вылущиваются аденоматозные узлы и травматичнее производится операция, тем более возрастает опасность развития кровотечения.
Кровотечение при аденомэктомии. Катетеры для остановки кровотечения из простаты
Добро пожаловать в раздел "Профилактика"
Кровотечение при аденомэктомии. Катетеры для остановки кровотечения из простаты
Комментариев нет:
Отправить комментарий